GRUNDSÄTZLICHES

INJEKTIONSORTE

VORBEREITUNG

DURCHFÜHRUNG

NACHBEREITUNG

DOKUMENTATION

QUALIFIKATION

ZURÜCK ZU DEN PFLEGESTANDARDS

Ziele:

• hygienisch und technisch einwandfreie und schmerzarme Verabreichung von kleinen Mengen isotonischer Lösungen 

Grundsätzliches:

• Injektionen stellen einen Eingriff in die körperliche Unversehrtheit dar 
• Patient muss gründlich über Medikament, Dosierung und Injektionsart informiert werden und zu jeder Injektion sein Einverständnis geben 
• Injektionen bedürfen immer einer ärztlichen Anordnung 
• die ärztliche Anordnung muss schriftlich erfolgen, mit Angabe von:

- Injektionsart
- Medikament und Dosierung
- Zeitpunkt der Injektion
• bei telephonischer Anordnung, Dokumentation innerhalb der ärztlichen Anordnung: 

- Name des anordnenden Arztes und Uhrzeit
- Injektionsart, Dosierung, Zeitpunkt der Injektion
- am Telefon Anordnung wiederholen und bestätigen lassen
- Anordnung muss vom Arzt zum nächstmöglichen Zeitpunkt abgezeichnet werden
-Verantwortung für die Abzeichnung liegt beim Stationsarzt
• Kontrolle des Medikamentes auf:

- Verfalldatum
- Trübung, Flockung
- richtiger Aufbewahrungsort / Lagerung
- Unversehrtheit der Ampulle
• Medikament unter aseptischen Kautelen erst unmittelbar vor Verwendung aufziehen 
• Bei Verwendung von Mehrfachampullen:

- Mehrfachampulle mit Datum versehen, Erstentnahme bei geöffneter Ampulle darf nicht länger als sieben Tage zurückliegen
- Desinfektion des Einstichpfropfens vor Entnahme (Hautdesinfektionsmittel aufsprühen, 30 sec. einwirken lassen, mit sterilem Tupfer nachwischen) 

Injektionsorte:

• Vorder- und Außenseite des Oberschenkels 
• mittlere äußere Oberarmregion 
• Bauchdecke (unter Aussparung der Region, die sich 1 bis 2 cm um den Bauchnabel herum befindet) 
• Injektionsort bei häufiger Injektion regelmäßig wechseln 

Vorbereitung:

• saubere Arbeitsfläche schaffen (Feucht-Wischdesinfektion, s. Hygienehandbuch) 
• hygienische Händedesinfektion (s. Hygienehandbuch) 
• Fertigspritze mit kurzer Kanüle und Wirkstoff oder sterile Einmalspritze (2 ml) mit Kanüle Nr. 1 zum Aufziehen und Kanüle Nr. 20 zur Injektion 
• Hautdesinfektionsmittel (Spray) 
• kleine sterile Kompressen 

Durchführung:

• Patient informieren 
• Injektionsort wählen 
• Patient in geeignete Position bringen 
• hygienische Händedesinfektion (s. Hygienehandbuch) 
• Hautdesinfektionsmittel aufsprühen (siehe Hygienehandbuch), Einwirkzeit beachten 
• Einstich:

- bei kurzer Kanüle im 90°-Winkel einstechen, je nach Ernährungszustand evtl. Hautfalte abheben
- bei langer Kanüle Hautfalte abheben und Kanüle in einem Winkel von 45 Grad zur Oberfläche in die Hautfalte einstechen
• bei kurzer Kanüle keine Aspiration notwendig 
• bei langer Kanüle Aspiration außer bei Antikoagulantien (Hämatombildung durch Unterdruck in den Kapillaren) 
• bei Blutaspiration Spritze verwerfen, Vorgang wiederholen 
• langsame Injektion des Medikamentes, Patient dabei beobachten 
• Kanüle herausziehen, Einstichstelle mit steriler Kompresse leicht komprimieren, nicht verreiben, keinen festen Druck ausüben (fördert die Hämatombildung) 
• bei auftretenden Komplikationen oder Unverträglichkeiten Injektion abbrechen, Arzt informieren 
• Kanülenschutz wegen Verletzungsgefahr nicht mehr aufstecken 
• Patient bequem lagern 

Nachbereitung:

• Material verwerfen 
• Kanüle in flüssigkeitsdichten, stich- und bruchfesten Behälter abwerfen 
• hygienische Händedesinfektion (s. Hygienehandbuch) 

Dokumentation:

• Eintrag im Durchführungsnachweis mit Handzeichen und Uhrzeit 
• Beobachtungen in den Pflegebericht mit Handzeichen und Uhrzeit 

Qualifikation:

• Krankenschwester/-pfleger